Sistemas Hospitalarios y
Redes de Prestación de Servicios de Salud
Empresas de RCM , Consultoría y BPO de Atención Médica
A quién servimos
El Desafío
Los sistemas de salud están sintiendo con gran fuerza los problemas de un proceso de reembolso complicado y engorroso. Incluso con la tecnología más reciente, las organizaciones sufren de cargos faltantes, rechazos de reclamos y otras amenazas a sus ingresos. A menudo, montañas de datos operativos, clínicos y financieros dispares obstaculizan la eficiencia de RCM y son la fuente de altos costos laborales persistentes y déficit de ingresos.
Nuestra Solución
Diseñamos una plataforma “todo en uno” que analiza todos los datos clínicos y financieros relevantes, incluidos los sistemas operacionales, y crea una 'alerta' de respuesta automatizada y personalizada para las desviaciones que provocan problemas de ingresos y rechazos. Nuestra solución asesora, guía y automatiza la solución de problemas antes de que se generen las reclamaciones, evitando rechazos y su impacto en los resultados finales.
Nuestra Tecnología
Nuestra tecnología se sobrepone como un paraguas sobre todo su ciclo de ingresos. Es una herramienta basada en excepciones, análisis de datos y gestión de acciones correctivas que recoge, reconcilia y evalúa cantidades dispares de datos fuera de cualquier sistema transaccional actual - no importa el tamaño, la incompatibilidad de estos o la complejidad de la plataforma. Los activadores basados ​​en excepciones identifican las desviaciones de las normas, lo que permite a las organizaciones reducir errores, mejorar la productividad, cumplir con los requisitos definidos y garantizar la viabilidad financiera.
Effy Proactivamente Mejora la
Performance del Ciclo de Ingresos
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INFORMAR
Las variaciones en las métricas definidas activan inmediatamente una alerta. La alerta permite a la organización rectificar la información que causa la variación, como datos demográficos faltantes o un código no respaldado por una necesidad médica. La generación de informes genera la oportunidad de corregir prácticamente cualquier aspecto del ciclo de ingresos al tiempo que minimiza el riesgo y garantiza el cumplimiento normativo.
INFORMAR
INFORMAR
DETECTAR
Captura, colecta, reconcilia y analiza los datos de todos los sistemas y monitorea las reglas de facturación para garantizar su precisión. Prácticamente cualquier métrica se puede monitorear y usar como un disparador de alarma, incluida información faltante o incompatible, errores de codificación y autorizaciones vencidas. Después de la adjudicación, el monitoreo puede incluir pagos insuficientes y procesos de reclamos secundarios.
DETECTAR
MEJORAR
Aborde las ineficiencias clínicas, financieras y operativas con una herramienta de gestión de flujos de trabajo, integrada y personalizada que realiza un seguimiento de las alertas y garantiza que se tomen las medidas preventivas y correctivas necesarias, monitorizando y reportando continuamente.
MEJORAR
AUTOMATIZACIÓN
AUTOMATIZACIÓN
Detenga las fugas de ingresos. Reduzca el gasto. Mejore su balance final.
De acuerdo con los benchmarks de consultoras de gestión*, las organizaciones de salud tienen perdidas entre 5% a 10% de los ingresos totales. ¡La asistencia sanitaria es uno de los sectores con las tasas más altas en el mercado!
¡Con Effy Healthcare, aumente la recaudación general y recupere al menos el 50% de los ingresos potencialmente perdidos!
*Fuente: PWC & BCG Analysis
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